Документы  
 
КМС  
 
Специалисты  
 
 
Платные образовательные услуги  
Всем моим предприятиям сопутствует успех
Горячая линияГорячая линия

+7 (495) 571-62-64
по рабочим дням с 10 до 17


Разумным родителям разумных подростков

Обсуждаем никотин. Часть I.

Склярова В.В.
Педагог-психолог

«Бросить курить легко, стоит только пожелать…»
Официальный «Перечень наркотических средств, психотропных средств и их прекурсоров (т.е. химических предшественников), подлежащих контролю в Российской Федерации» состоит из четырех списков. В первый включены вещества, полностью запрещенные на территории России, в том числе марихуана. Во второй – вещества, оборот которых должен контролироваться, например, кокаин. Третий список посвящен веществам, оборот которых можно контролировать менее тщательно, - в него входят психотропные лекарства. В четвертый список внесены прекурсоры – вещества, необходимые для синтеза наркотиков, например, безобидный ангидрид уксусной кислоты. Ни табак, ни алкоголь в «Перечне…» не упоминаются… Таким образом, табак и алкоголь относятся к так называемым легальным наркотикам.

Американская психиатрическая ассоциация разработала 7 критериев зависимости (в их документах речь идет о лекарственных препаратах, но вообще-то можете протестировать по этим параметрам и свою текущую влюбленность или, например, увлекательную компьютерную игрушку):
  • Толерантность Присутствует, если для достижения интоксикации или желаемого эффекта требуется повышение дозы или если при сохранении прежней дозы эффект от употребления постепенно снижается;
  • Синдром отмены Негативные эффекты при прекращении употребления, которые исчезают при следующем приеме этого вещества или веществ, близких к нему;
  • Неконтролируемое употребление Вещество употребляется в больших дозах или более длительное время, чем изначально планировалось;
  • Присутствует отчетливое желание или безуспешные попытки прекратить или хотя бы начать контролировать употребление вещества;
  • Значительное количество времени уходит на то, чтобы найти вещество, употребить его или чтобы восстановиться после употребления этого вещества;
  • Социальная дезадаптация Общение, работа и отдых подвергаются ущербу из-за употребления вещества;
  • Употребление вещества продолжается, несмотря на осознание связанных с ним проблем (например, индуцированной кокаином депрессии, обострившейся из-за алкоголя язвы и т.п.).
Совершенно не обязательно, чтобы источник зависимости удовлетворял всем критериям. Достаточно, чтобы соблюдались хотя бы три. В случае никотина в большей или меньшей степени справедливы все пункты, кроме пятого и шестого – с этими двумя критериями курильщикам повезло, но только пока – законодательство РФ постепенно ужесточает правила употребления табака и требования к торговым точкам, где его можно приобрести.

По оценке фармакологов, врачей и криминалистов, составивших в 2007 г. в журнале Lancet одну из самых цитируемых публикаций о сравнении вреда разных наркотиков, по степени ущерба для здоровья сигареты занимают среди 20 рассматриваемых наркотиков скромное 9-е место (уступая героину, кокаину, барбитуратам, метадону, алкоголю, кетамину, бензодиазепинам и амфетамину). По уровню социальной опасности они даже не входят в первую десятку! Высокий уровень нагрузки заболеваний, спровоцированных курением, на систему здравоохранения, уравновешивается тем фактом, что сигареты не вызывают неадекватного поведения и обычно не мешают человеку ни работать, ни создавать семью. Но вот по тяжести наркотической зависимости – внимание, шок-контент – сигареты заняли почетное 3-е место, сразу после героина и кокаина.

Из истории никотина
Никотин -(S)-3- (1-метил-2-пирроли-динил) пиридин, алкалоид, содержащийся в растениях семейства паслёновых (Solanaceae). Максимальное количество никотина содержится в табаке, но есть еще 66 видов растений, которые содержат никотин. В небольшом количестве, например, он присутствует в баклажанах, картофеле, томатах, болгарском перце. Никотин составляет от 0,3 до 5 % от массы табака в сухом виде, биосинтез никотина происходит в корнях, накапливание никотина — в листьях.
Никотин — бесцветная маслянистая жидкость (т. кип. 247,6 °С), быстро темнеющая на воздухе. При температурах ниже 60 °С и выше 210 °С никотин смешивается с водой, а в интервале температур от 60 °С до 210 °С он ограниченно растворяется в воде. Химическая формула никотина C10H14N2

Способы употребления никотина - курение табака, вдыхание нюхательного табака, жевание табака.

600-1000 год н.э. -  Уаксактун, Гватемала. Первое графическое изображение курильщика. Найден глиняный сосуд, на нем изображен индеец Майя, курящий свернутые листья табака, перетянутые ниткой. Курение индейцы Майя называли «сикар».
12 октября, 1492 -  Христофор Колумб приплывает на берега Сан-Сальвадора и видит высушенные аборигенами листья табака.
1530 -  Францисканский монах Бернардино де Шахагун различает два вида табака: "приятный" - Nicotiana tabacum и "грубый" Nicotiana rustica.
1531 -  Санто-Доминго. Начинается культивация табака европейцами.
1556 -  Андре Тевет (Andre Thevet) впервые привозит табак (Nicotiana tabacum) во Францию из Бразилии, утверждая, что табак создан для комфортного времяпрепровождения.
1559 -  французский посол в Португалии, в честь которого придумано название «никотин» Жан Никот де Виллемейн (Jean Nicot) описывает его лекарственные свойства и посылает его как панацею к Французскому двору королеве Екатерине Медичи, в качестве средства от мигрени. Также им лечили раны, ревматизм, астму и зубную боль.
1571 -  Вопрос о курении "для удовольствия" все еще не решен, поскольку табак считают, прежде всего, лекарственным средством. Николас Монардес (Nicolas Monardes) посвящает вторую часть своей книги "Новые растения мира" (New World plants) табаку, рекомендуя его как безошибочное средство для лечения 36 различных болезней. Монардес называет табак "святой травой" и его работа становится фундаментальным источником для всей последующей про-табачной литературы.
1586 -  Германия. "De plantis epitome utilissima" печатает одно из первых табачных предупреждений, называя табак "опасным растением".
1623 -  Италия. Церковь запрещает курение в святых местах. Папа Урбан VIII угрожает отлучением от церкви всем, кто курит или нюхает табак в святых местах.
1634 -  Россия. Царь Алексей вводит наказания за курение. Первое нарушение - порка, вырывание ноздрей и ссылка в Сибирь, второе - смертная казнь.
1795 -  Самюэль Томас Ван Семмеринг из штата Мэн утверждает, что курение трубки ведет к раку.
1828 -  Германия. Студенты Гейдельбергского университета Людвиг Райман и Вильгельм Хайнрих Поссельт пишут исчерпывающую диссертацию по фармакологии никотина, где с уверенностью утверждают, что это "опасный яд".
1883 -  Оскар Хаммерштейн получает патент на машину по скрутке сигар.
1905 -  Табак убирают из официального списка наркотиков. Это делается в обмен на голоса табачного лобби при голосовании по "Food and Drug Act" 1906 года. Табак автоматически выпадает из юрисдикции Food and Drug Administration (FDA).
1965 -  Конгресс США утверждает закон о маркировке сигаретных пачек предупреждениями Минздрава.
1980-е гг. -  Начало глобального наступления на табак. Налоги на табак в США и странах Западной Европы выросли за этот период на 85%.
1990-е - Судебные тяжбы были главной темой новостей о табачной промышленности.
2003 - Принята Рамочная Конвенция Всемирной Организации Здравоохранения «World health Organization» по борьбе с табаком. За четыре года к Конвенции присоединились 146 стран мира. Этот документ стал одним из наиболее быстро внедряемых во всем мире договоров ООН (ВОЗ входит в структуру ООН).

Дым Отечества
В России табак впервые появился в 1553 году, при Иване Грозном, - всего через полвека после того, как испанцы-конкистадоры переняли у коренных американцев привычку к курению. Но все цари допетровской эпохи курение не поощряли. Алексей Михайлович, например, в 1649 году издал указ, в соответствии с которым за многократное уличение в курении «зелия табачища» полагалось «у таких людей пороти ноздри и носы резати». А после пыток и наказанья ссылать в дальние городы, чтоб, на то смотря, иным неповадно было делать».

Только в 1698 году Петр Великий, путешествуя по Европе, познакомился с Перегрином Осборном. Этот совершенно прекрасный человек – адмирал, кораблестроитель, дуэлянт, вечный должник, участник военных столкновений с Францией, что не помешало ему какое-то время скрываться там от своих недоброжелателей, - очаровывает Петра, добивается того, чтобы царю подарили самую быстроходную английскую яхту, и заключает с ним невероятно выгодный семилетний контракт на поставки табака в Россию. Все законодательные запреты на курение с этого времени отменяются. Когда английские купцы напоминают Петру, что россияне, особенно духовное сословие, относятся к табаку плохо, царь обещает «переделать их на свой лад», когда вернется домой. Обычно все, что Петр задумывал, ему удавалось – так произошло и на этот раз, и с тех пор никотиновая зависимость уверенно шагает по стране.

По данным Росстата, в современной России ежегодно продается до 400 миллиардов сигарет и папирос – по 139 пачек в год на каждого человека, считая грудных младенцев и глубоких стариков. Международное исследование GATS (Global Adult Tobacco Survey), результаты которого приводятся на сайте ВОЗ, показало, что в России курят 60% мужчин и 22% женщин – в общей сложности 44 млн. человек.

Но проблема не в абсолютных цифрах. В том же исследовании людей спрашивали, предпринимали ли они в течение последнего года попытку бросить курить. Выяснилось, что треть всех российских курильщиков недавно пыталась избавиться от зависимости, но только 11,2% из них на момент опроса сообщали о том, что им это удалось. Остальные 88,8% сорвались и продолжили курить снова. И это еще неплохой результат – можно предположить, что у наших соотечественников выдающаяся сила воли.

В руководстве по отказу от курения, которое использует Министерство здравоохранения Великобритании, говорится, что даже при сочетании лекарственной поддержки и интенсивной психотерапии шестимесячный отказ от курения возможен для 12-19% пациентов. Эффективность всех остальных стратегий не превышает 10%. По оценке же Министерства здравоохранения США, 68,8% зависимых хотели бы бросить курить. При этом 52,4% американских курильщиков предпринимали такую попытку в течение последнего года и 6,2% достигли успеха.

На фоне такой статистики говорить о курении как о вредной привычке не вполне корректно. Если называть вещи своими именами, то это намного больше похоже на настоящую наркотическую зависимость.

В следующей статье мы обсудим, что происходит с человеком, когда он закуривает сигарету? После нескольких недель курения? Как прекратить курить наиболее мягким способом? Есть ли способы удержать подростка от употребления никотина?

Литература:
  • Артерберн Стивен. Как разговаривать с детьми о наркотиках. - Изд. «Шандал», 2009. – 272 с.
  • Нейк Анита. О наркотиках. - Издатели: В. Секачев, Институт общегуманитарных исследований, 2001. – 128 с.
  • Казанцева Ася. Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости. – М.: Corpus. -  320 c.

Образовательная интернет-площадка «Coursera»

“Drugs and the Brain” Instructor Henry A. Lester, PhD, Caltech (The neuroscience of drugs for therapy, for prevention, and for recreation. Drug addiction and drug abuse).
www.drugabuse.gov