Документы  
 
КМС  
 
Специалисты  
 
 
Платные образовательные услуги  
Я иду от силы к силе, от успеха к успеху, от победы к победе
Горячая линияГорячая линия

+7 (495) 571-62-64
по рабочим дням с 10 до 17

Практика самооздоровления

Практика самооздоровления


Кунаков Виктор
врач общей практики


Как правильно вылечиться от ангины?

Что делать, если у вас частые ангины?

Прямо скажем, ангине не повезло. А, если точнее, то не везет тем, кто ею заболел.

Все это потому, что ангина это инфекционное заболевание. Местные проявления  этого заболевания находятся в зоне ответственности врача-отоларинголога, а последствия ангины тяжелы для всего организма. За организм в целом, как известно, отвечает терапевт. Вот и гоняют  такого больного как футбольный мяч между собой терапевт, отоларинголог и инфекционист. И ведь имеют на это право -  под видом консультации специалиста, разумеется, в  интересах самого же больного. Лично я убежден, что лечить ангину обязан участковый врач (педиатр или терапевт).

Если возникнет необходимость в консультации, ее нужно провести. Но продолжать лечить больного должен тот же врач, но уже с учетом рекомендаций специалиста, который их дал.

Под термином «ангина» обычно подразумевают острое воспаление небных миндалин. Наиболее часто возбудителем заболевания является стрептококк (гемолитический). Этот же коварный стрептококк является возбудителем других опасных болезней. Прежде всего, это постстрептококковые заболевания почек - нефриты, заболевания сердца – миокардиты. Возможны кожные проявления – рожистое воспаление, стрептококковое импетиго, а также заболевания суставов - артриты и пр.

Как инфекционное заболевание, ангина, конечно, контагиозна, и ею можно заразиться от больного или носителя вирулентной инфекции. Однако, эдогенное инфицирование из очагов хронической инфекции полости рта, носа, глотки на фоне ослабления естественных защитных механизмов организма или повышения патогенности микрофлоры встречается чаще.

Начало болезни, как правило, острое.
Ангина страшна осложнениями, поэтому после установления диагноза нельзя терять время, буквально ни минуты. Сразу постельный режим и назначение антибиотиков.

Здесь прошу внимания! Это, прежде всего, пенициллины и еще раз пенициллины. На сегодняшний день не доказана  истинная резистентность стрептококка к пенициллину. И только в случае непереносимости пенициллина можно назначить макролиды (например, эритромицин). Введение препарата предпочтительно с помощью инъекций и на сегодняшний день в дозе не менее 500 тыс. ед. 5 раз в сутки (с ночным перерывом) в течение 5-7 дней.  Через неделю после завершения пенициллинотерапии вводится бициллин-3 однократно в дозе 600 тыс. ед., еще через неделю опять бициллин-3 однократно в той же дозе.  Эффект от  такого лечения виден на следующий день. Он проявляется в субъективных ощущениях больного  (меньше боль в горле, снижение температуры, появление аппетита, улучшение настроения…) и в объективных показателях – уменьшение болезненности при пальпации лимфатических узлов, увеличении подвижности шеи, снижении гнусавости в голосе…

В дальнейшем с профилактической целью рекомендую перед началом весеннего и осеннего периодов однократные инъекции пролонгированных пенициллинов.

Это может быть проверенный Бициллин-5 в дозе 1,5 млн. единиц. Такую инъекцию должна делать опытная медсестра, так как здесь требуется определенная сноровка и опыт. Препарат после разведения нужно быстро вводить в ягодичную мышцу без остановки, чтобы избежать закупорки иглы.

Подойдет и ретарпен в дозе 1,2 млн. единиц.

Сегодня есть и таблетированные препараты, которые можно использовать при лечении ангины. Это, например, аугментин (1000 мг 2 раза в сутки) или амоксициллин (взрослым и детям старше 10 лет по 500 мг 3 раза в сутки). При тяжелом течении инфекции дозу можно увеличить (но не уменьшить!) по назначению врача.

Нелишними будут полоскания горла теплыми растворами фурациллина, 2% р-ром соды, шалфея.

Обильное питье, упражнения для глоточного кольца ускорят выздоровление.

Не рекомендуется прием сульфаниламидных, нестероидных противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов.

Будьте здоровы!